救命活動における最大の過誤は、「誰にでも同じ手法を適用してしまうこと」です。ハイムリック法には生理学的・解剖学的な明確な制限が存在します。
1. 1歳未満の乳幼児に対する腹部圧迫の危険性
ハイムリック法 乳幼児 赤ちゃんへの実施は医学的に厳禁です。乳児は腹腔が未発達であり、肝臓や脾臓などの実質臓器が腹壁のすぐ近くまで露出しています。成人と同様の力で腹部を突き上げると、ハイムリック法 合併症 内臓損傷として肝破裂や大出血を引き起こし、窒息以前に外傷性ショックで命を落とす危険性が極めて高くなります。1歳未満には必ず「背部叩打法」と「胸部突き上げ法（2本指）」のコンビネーションを用います。
2. 妊婦および著しい肥満者への禁忌
ハイムリック法 妊婦 禁忌とされる理由は、子宮への強い物理的圧迫による胎盤早期剥離や胎児機能不全、子宮破裂のリスクを回避するためです。妊婦や腹囲が大きく腕が回らない高度肥満者には、腹部ではなく胸骨下部をまっすぐ後ろに押し込む「胸部突き上げ法」または「背部叩打法」を選択します。
3. 救命成功後も放置してはならない内臓損傷の懸念
見落とされがちな重大な事実として、「異物が無事に出て呼吸が戻ったから完了ではない」という点があります。強い力で腹部を突き上げる性質上、胃破裂、腸間膜損傷、脾損傷、肋骨骨折などの内部合併症が発生しているケースが少なくありません。異物が除去された後であっても、救急隊への引き継ぎまたは速やかな医療機関での腹部超音波・造影CT検査の受診が必須です。
