作業療法士国家試験の全体合格率は、長期的に75％〜85％前後のレンジで推移しています。一見すると国家資格の中では高水準に思えますが、年度ごとの難易度調整によって合格率が80％を割り込む年もあり、決して「誰でも受かる試験」ではありません。
厚生労働省の国家試験合格発表で示される合否判定の仕組みは、2つのハードルから成り立っています。
【作業療法士国家試験の合格基準（ボーダーライン）】
① 総得点：168点以上 / 280点満点（得点率60％以上）
② 実地問題：43点以上 / 120点満点（得点率約35％以上）
※重症度や不適切問題の除外により、年度ごとに満点および基準点が数点補正される場合があります。
配点は「一般問題」が1問1点（160問・160点満点）であるのに対し、「実地問題」は1問3点（40問・120点満点）という傾斜配点が敷かれています。どれだけ一般問題で高得点を稼いでも、実地問題で足切りライン（43点）を下回った時点で一発不合格となるルールが、受験生に大きなプレッシャーを与えています。
