目や口の極端な乾燥、原因不明の関節痛が続く場合、「何科を受診すればよいのか」と迷う方が多くいます。初期対応としては、ドライアイなら眼科、口腔の渇きなら歯科・口腔外科でも検査可能ですが、根本的な確定診断と全身管理を行う専門科は「膠原病内科」または「リウマチ科」です。
診断は、厚生労働省や関連学会が定める厳格な診断基準に沿って進められます。主に以下の4つの項目を組み合わせて総合的に判定します。
- 血液検査（自己抗体検査）：抗SS-A抗体や抗SS-B抗体といった特異的な自己抗体の有無を測定
- 眼科的検査：シルマー試験（涙の分泌量を測定）やローズベンガル試験・フルオレセイン染色（角膜の傷を評価）
- 口腔領域の検査：サクソンテストやガムテストによる唾液分泌量測定、唾液腺造影検査
- 病理組織検査：下口唇の内側などを小さく切開し、小唾液腺を採取してリンパ球浸潤の有無を顕微鏡で確認
これらの中から複数の陽性所見が確認された段階で、シェーグレン症候群としての確定診断が下されます。
