「このお尻や太もものしびれは一体どこから来ているのか?」という疑問を解き明かす第一歩として、医療現場で用いられる梨状筋症候群の徒手検査法を応用したセルフチェックが役立ちます。無理な力をかけず、痛みの再現性を確かめながら実施してください。
1. FAIRテスト(屈曲・内転・内旋テスト)
FAIR(Flexion, Adduction, Internal Rotation)テストは、梨状筋症候群の誘発検査として感度・特異度ともに高い評価を得ている代表的な手法です。梨状筋を物理的に最大限ストレッチさせ、神経の圧迫痛を誘発します。
【手順】
1. 痛む側を上にして横向きに寝ます。
2. 上側の脚の股関節を約90度曲げ、膝も90度に曲げます。
3. 上側の膝を床(内側)へ向けてゆっくり押し下げ、股関節を「内転・内旋」させます。
判定:この姿勢をとった際、お尻の奥に普段感じている鋭い痛みや、太もも裏へのしびれがはっきりと誘発されれば「陽性」と判断します。
2. フライバーグテスト(Freiberg test)
仰向けに寝た状態で梨状筋を伸張させる徒手検査です。パートナーに補助してもらうとより正確に確認できます。
【手順】
1. 仰向けにリラックスして寝転がります。
2. 検査する側の脚を伸ばしたまま(あるいは軽く股関節を屈曲させ)、つま先と太ももを内側に強くひねります(強制内旋)。
判定:臀部深層に突っ張るような激痛や、下肢への放散痛が走る場合は陽性です。
3. ペーステスト(Pace test)
筋肉を伸ばすのではなく、梨状筋に自ら力を入れさせた(等尺性収縮)際の痛みを診る検査法です。
【手順】
1. 椅子に浅く腰掛け、両膝を揃えます。
2. 両手で両膝の外側をしっかりと押さえ、外側へ開かないように抵抗をかけます。
3. その抵抗に逆らうようにして、両膝を外側に力いっぱい開こうとします(股関節の外転・外旋運動)。
判定:膝を開こうと力を入れた瞬間に、お尻の奥が痛んだり、力が入らずに脚が開けない場合は陽性のサインです。