大病院への医療資源の集中と、地域医療の疲弊。この社会課題に対する同院の回答は、「開かれた地域連携」の深化だ。地域のかかりつけ医との密接な情報共有システムを構築し、急性期治療を終えた患者がスムーズに地元の診療所や在宅医療へ移行できるスキームを整えている。
退院支援連携室のソーシャルワーカーや看護師は、患者が住み慣れた地域で自分らしく暮らし続けられるよう、介護福祉サービスや訪問看護ステーションとの調整を粘り強く進める。単に「退院させる」のではなく、「生活へ戻す」という視点が、地域医療のハブとしての信頼を揺るぎないものにしている。
