受傷直後の数十分から数時間の初動対応が、その後の回復スピードを決定づけます。患部を無理に引っ張ったり、痛みを確かめるように動かしたりすることは厳禁です。まずはスポーツ医学の基本原則である突き指応急処置RICE処置を冷静に実行する必要があります。
近年の外傷初期対応では、安静（Rest）、冷却（Ice）、圧迫（Compression）、挙上（Elevation）の各要素を、過剰な負荷を避けつつ適切に管理する手法が定着しています。氷嚢や氷水をいれたビニール袋に薄いタオルを巻き、15〜20分患部を冷却します。冷たさで感覚が鈍くなったら一度外し、再び痛みが出てきたら冷やすというサイクルを繰り返すことで、血管の過度な拡張と内出血の拡大を食い止めます。
応急処置を進める中で、最も重要な作業が突き指と骨折の見分け方を意識したセルフチェックです。単なる軽度の捻挫であれば、腫れや痛みは関節周辺にとどまり、ゆっくりであれば自動運動（自力で指を曲げ伸ばしすること）が一定程度可能です。対して、以下の兆候が確認された場合は骨折や重度断裂を疑い、テーピングでごまかさず直ちに対処しなければなりません。
- 変形・軸のズレ：指が明らかに不自然な方向を向いている、または関節が階段状にズレている。
- 自力伸展不能（マレット指）：第1関節が下を向いたまま垂れ下がり、反対の手で支えないとまっすぐに伸ばせない。
- 急激な皮下出血と広範囲の腫脹：受傷後30分以内に指全体が赤黒く変色し、皮膚がパンパンに突っ張る。
- 限局性骨圧痛：関節の隙間ではなく、骨そのものを指先で軽く押した際に飛び上がるような激痛が走る。
これらの危険兆候が1つでも見られる場合は、突き指整形外科受診の目安に直ちに該当します。自己判断で競技や作業に復帰することは絶対に避け、副木（添え木）代わりに厚紙やペンなどを添えて軽く固定した状態で、速やかにレントゲン検査および超音波（エコー）検査が可能な医療機関を受診してください。
