【完全版】褥瘡の看護計画はどう書く？Optp文例と最新評価を徹底解説の具体的な内容に迫る! 専門的な視点で紐解きます。

褥瘡の好発部位は、体重負荷がかかり骨突出が顕著な部位に集中します。臥床姿勢によってリスク部位が異なるため、体位に応じた除圧対策を講じる必要があります。

仰臥位では仙骨部（発生頻度の約50%を占める）、踵骨部、肩甲骨部、後頭部がハイリスクとなります。側臥位では大転子部、外果部、腸骨稜部、座位では坐骨結節部が最大の好発部位です。

以下は、患者のリスクレベルに応じた褥瘡予防マットレスと体圧分散用具の選定基準、および体位変換基準の比較データです。

リスク区分 / マットレス種別詳細・構造と推奨患者像体位変換間隔の目安臨床現場での注意点・評価低リスク群
静止型ウレタンフォームマットレス多層構造の高弾性ウレタン。自力体動が一部可能で、軽度の活動性低下がある患者。2〜3時間ごと（自力体動の補助）へたりによる「底付き」を定期的に手掌で触診確認する必要あり。中〜高リスク群
圧切替型エアマットレス空気セルが交互に膨張・収縮し、局所圧を周期的に完全除圧。自力体動困難な麻痺・意識障害患者。2〜4時間ごと（状態に応じ個別延長可）背上げ時の「底付き防止機能」の連動確認が必須。体重設定の入力ミスに注意。超高リスク・重度褥瘡群
高機能自動体位変換機能付きエアマットレス自動スモールチェンジ機能付き。ステージIII・IV創部保有者、終末期で体交による疼痛・循環動態変動が激しい患者。自動変換＋必要時の用手除圧機械に依存しすぎず、皮膚観察とおむつ内の湿潤チェックは人的巡視を継続。

かつて教条的に信じられていた「一律2時間ごとの体位変換」は、高機能エアマットレスの普及と最新エビデンスにより、患者の睡眠リズムや苦痛度、用具の性能を考慮した個別スケジュールへとシフトしています。夜間の良質な睡眠を阻害しないよう、3〜4時間間隔への延長が安全に運用できるケースも増えています。