所属事務所のアミューズ時代から独立した現在に至るまで、佐藤健の公式プロフィールにおける身長は一貫して170cmと記載されています。日本人成人男性の平均身長（約171.5cm）と比べると、ほぼジャストの平均値に位置しています。
しかし、画面越しに見る視聴者の受ける印象は二極化しがちです。「175cmくらいあると思っていた」という声がある一方で、「160cm台後半に見える」という意見も散見されます。このギャップの背景には、徹底的に絞り込まれた体重とスタイルのバランスがあります。
報道各社の取材や本人の過去のインタビュー証言によると、普段の体重はおよそ58kg前後。映画『るろうに剣心』シリーズなどの過酷なアクション期には体脂肪率を一桁台まで落とし、55〜56kg程度まで研ぎ澄ましていたことが明かされています。逆にバルクアップを求められる役柄では62kg前後まで増量するなど、役柄に合わせたシビアな肉体改造を行っています。
筋肉質でありながら余分な脂肪が一切ないスレンダーな体型であるため、単体で映ると非常にシャープな印象を与えますが、隣に体格の良い共演者が並んだ際に相対的にコンパクトに見える場面が、視聴者に「小柄」という印象を抱かせる一因となっています。
