そもそも、なぜ日本の医療現場においてこれほどまでに「連帯保証人」が執拗に求められるのでしょうか。その根底には、昭和期から続く日本の「家族依存型社会保障」の残滓があります。
歴史的に日本の社会保障制度は、「困ったときは血縁家族が面倒を見る」「子の責任で親の老後を看取る」という前時代的な家族規範（家制度の残影）に過剰に依存してきました。病院側もまた、医療過誤の訴訟リスクや未収金回収のコストを、親族という私的な関係性に丸投げすることで自らの経営リスクを回避してきた構造があります。
しかし、未婚率の上昇、核家族化、そして単身高齢世帯の激増により、家族がセーフティネットとして機能する時代は完全に終焉を迎えました。家族関係における「心理的バウンダリー（境界線）」が重視される現代において、「遠くの親族に金銭的な連帯保証を強要する」こと自体が、家族間の健全な関係を破壊する要因になり得ます。
医療とは本来、個人の尊厳に基づき無条件で提供されるべきインフラです。未収金対策を民間信用保証に委ねたり、意思決定が困難な単身者のガイドラインを自治体が制度化したりするなど、医療現場が「家族なき社会」を前提とした公的仕組みへ脱却することが強く求められています。
