眼科領域における患者の意思決定プロセスには、心理的な「先送り傾向」が強く作用します。痛みがない疾患であるため、「まだ日常生活は何とかなるから」と受診を先延ばしにし、気づいたときには視細胞の構造破壊が進んでしまっている例が後を絶ちません。健全な生活機能を防衛するための判断基準は極めて明確です。
【手術を直ちに決断・検討すべき人】
- 片目を隠して見た際、両目での見え方に明らかな左右差や歪みを感じ、読書やパソコン作業で強い眼精疲労が生じている。
- OCT画像で網膜の歪みや肥厚が著しく、矯正視力が0.7を下回り始めている（運転免許の更新基準割れ）。
- 職業上、精密な直線識別や立体視（CADオペレーター、デザイナー、運転職など）が求められる。
【慎重に経過観察を続けるべき人】
- 自覚症状がほとんどなく、眼科の定期健診で偶然に初期の前膜が発見された。
- 矯正視力が1.0以上維持されており、アムスラーチャート（格子状シート）による自己チェックでも歪みの自覚がない。
- 認知症や重篤な全身疾患があり、手術による体位制限や通院管理が極めて困難な状況にある。
