医療安全学および組織心理学の観点から見ると、略語によるインシデントは「個人の注意力不足」ではなく、「文脈依存（コンテクスト依存）の構造的欠陥」によって引き起こされます。心理学において、人間は自分が日常的に接している環境の枠組み（メンタルモデル）で物事を解釈する傾向があり、循環器の医師はASを「弁膜症」としか認識せず、精神科スタッフは「発達特性」としか認識しません。この認知のバイアスが交錯する境界線で、スイスチーズモデルの隙間をすり抜けるように重大インシデントが発生します。
臨床現場のスタッフおよび医療情報を扱うコメディカルに向けて、カルテ記載用語として「AS」を用いるべき場面と、厳重に避けるべき場面の明確な判断基準を以下に示します。
【実践判断基準】AS略記を使ってよい場面・避けるべき場面
- 使用が許容される場面（クローズドな環境）：
- 循環器専門病棟内でのカンファレンス記録や、心臓血管外科との緊密な申し送り（全員のメンタルモデルが「心臓弁膜症」で一致している閉鎖環境）。
- エコー検査の計測値フォーマット（「AS mild」「AV peak velocity」など、パラメータ自体が心臓解剖に限定されている帳票）。
- 使用を絶対に避けるべき場面（オープン・多職種連携環境）：
- 退院時サマリー・他科への対診依頼書：受け手側の診療科が異なる文脈を持つため、必ず「大動脈弁狭窄症」「自閉スペクトラム症（旧アスペルガー）」と日本語正式名称で記載する。
- 処方指示・注射指示・処置オーダー：特に耳鼻科の「左耳」や眼科の「乱視」は、調剤ミス・左右取り違えリスクに直結するため、アルファベット2文字表記は厳禁。
- 患者や家族へ手渡す説明文書・クリニカルパス：患者本人がネット検索した際の誤認や不要な心理的ショックを防ぐため、公の文書では略語を排除する。
医療従事者同士の健全なチーム医療とは、相手が「同じ略語の意味を知っているはずだ」という共依存的な甘えを捨てることから始まります。文字を書く、あるいはキーボードを打つわずか1秒の手間を惜しんで略語に頼るのではなく、日本語で「大動脈弁狭窄」と明記する心理的バウンダリー（境界線）への配慮こそが、2026年の高度化した医療環境における最大の防波堤となります。
