見逃してはならないのが、子宮や卵巣の疾患に起因する器質性出血です。特に以下のような特徴を持つ不正出血は、背後に疾患が隠れているリスクが高いため軽視できません。
・子宮頸がん / 子宮体がん：
初期は自覚症状が乏しいものの、進行すると性交時の出血、おりものの増加や異臭、不正出血の頻発などが生じます。特に閉経後の不正出血は子宮体がんの代表的なサインとされています。
・子宮筋腫 / 子宮腺筋症：
子宮の筋肉組織に良性の腫瘍ができる疾患です。生理の出血量が異常に増える（過多月経）だけでなく、生理期間外にもだらだらと出血が続いたり、貧血や腰痛、強い生理痛を併発します。
・子宮頸管ポリープ / 子宮腟部びらん：
子宮の入り口組織が充血していたりポリープができていると、性交渉や激しい運動、排便時の力みなど物理的な刺激によって鮮血が出やすくなります。
