夜間や休日に激痛が発生し、すぐに専門医を受診できない局面において、正しい応急処置を知っておくことはパニックを防ぐ生命線となります。しかし、良かれと思って行った自己流の対処法が、かえって病状を爆発的に悪化させるケースが少なくありません。
まず市販の鎮痛剤についてですが、蓄膿症歯痛ロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム水和物）の服用は、一時的な痛みの遮断に対して極めて有効です。炎症性物質であるプロスタグランジンの生成を素早く抑制するため、神経圧迫による鋭い関連痛を数時間抑え込むことができます。ただし、これはあくまで知覚を麻痺させている対症療法に過ぎず、上顎洞内に充満した膿を減らしたり、歯根の細菌を殺菌したりする力は一切ありません。薬効が切れた途端に激痛がぶり返すため、連用による胃腸障害に注意しつつ、翌朝の受診を前提とした緊急避難として位置づけてください。
痛みを悪化させないための蓄膿症歯の痛み応急処置における絶対ルールは以下の通りです。
- NG行動1：患部や顔を温める・長風呂に入る
血行が促進されると、上顎洞粘膜の毛細血管が急速に拡張し、洞内の内圧が跳ね上がって歯痛が激化します。激しい痛息があるときは入浴をシャワー程度に留め、飲酒や激しい運動は厳禁です。 - NG行動2：痛む歯を指や舌で小刻みに揺らす・強く噛みしめる
根尖部に炎症がある場合、機械的刺激を加えることで骨破壊が促進され、上顎洞粘膜の穿孔（穴が開くこと）を招くリスクが高まります。 - 推奨される初期処置：頬の外側からの冷却と鼻うがい
濡れタオルや冷却シートを痛む側の頬（上あごの直上あたり）に当て、局所の血管を収縮させて内圧を緩和させてください。また、市販の生理食塩水を用いた鼻うがいで鼻咽腔の粘液を洗い流すことは、副鼻腔の自然開口部を開放させ、排膿を促す上で安全かつ合理的な手段です。
