適切な圧迫止血を行っても状況が改善しない場合や、特定の症状を併発している場合は、自己判断での処置を中止し、医療機関の専門的な治療を受けなければなりません。
鼻血が止まらない危険なサイン
以下の症状が見られる場合は、鼻血が止まらない危険なサインとして緊急対応を検討してください。
- 小鼻を正しく強く圧迫しているにもかかわらず、20分以上出血が止まらない。
- 出血量が極めて多く、洗面器に溜まるほどのスピードで血液が溢れ出る。
- 喉の奥にドバドバと血が流れ込み、息苦しさや吐き気がある。
- 顔面蒼白、冷や汗、めまい、ふらつき、意識の混濁など、貧血やショック症状が見られる。
- 転倒して頭や鼻を強く打った直後に出血が始まった（頭蓋底骨折などの外傷リスク）。
鼻血は何科を受診すべきか？症状別の選択基準
受診先を迷った際の耳鼻咽喉科の受診目安および診療科の選び方は次の通りです。
基本は「耳鼻咽喉科」を受診：
鼻腔内の状態を直接内視鏡で観察し、出血点（破綻した血管）を特定できるのは耳鼻咽喉科のみです。病院では、出血している毛細血管を電気メスや化学薬品（硝酸銀）で焼く「粘膜焼灼術（バイポーラ凝固）」や、特殊な止血スポンジ・ガーゼを挿入するタンポン処置により、その場で物理的に止血が完了します。
「内科・血液内科・循環器内科」を検討すべきケース：
日常的に血圧が160/100mmHgを超えるような高血圧がある方は「循環器内科」での降圧管理が必要です。また、鼻血に加えて「全身にあざが多発する」「歯茎からの出血が止まらない」「発熱や強い全身倦怠感が続く」といった全身性の異変がある場合は、白血病などの血液疾患を精査するため「血液内科」または「総合内科」の受診が推奨されます。
