低カリウム血症の治療方針は、現在の重症度と原因疾患の性質によって明確に二分されます。無計画な自己判断によるカリウム補給は、逆に致死的な高カリウム血症を招くリスクがあるため、医師の管理下で進めなければなりません。
血清カリウム値が3.0mEq/L以上の軽症例では、食事療法の見直しと経口カリウム製剤（塩化カリウム、アスパラギン酸カリウムなど）の内服が基本です。カリウムは水に溶け出しやすいため、食材の調理法にも配慮が求められます。
【カリウムを豊富に含む主な食材】
- 野菜類：ほうれん草、小松菜、ブロッコリー、トマト
- 果実類：バナナ、アボカド、キウイフルーツ、メロン
- 豆類・芋類：大豆製品（納豆・豆腐）、さつまいも、長芋
- 海藻・乾物：ひじき、わかめ、昆布、干し椎茸
ただし、血清カリウム値が2.5mEq/L未満の重症例や、心電図異常を伴う場合、経口摂取が不可能な状況下では、カリウム補給を点滴治療によって迅速に行います。
輸液管理には極めて厳密な安全基準が課されています。カリウム液を急激に血管内へ注入すると、心筋の伝導が瞬時にブロックされ、心停止を引き起こします。そのため、日本輸液出血・血液製剤学会などのガイドラインに則り、「輸液濃度は原則40mEq/L以下（中心静脈ルートでも最大80mEq/Lまで）」「投与速度は最大20mEq/時を超えない」という鉄則が厳格に守られます。心電図モニターの波形を連続監視しながら、数時間から数日かけて極めて慎重に是正されます。
さらに治療において不可欠なのがマグネシウム（Mg）濃度の同時是正です。体内マグネシウムが欠乏していると、腎臓の尿細管にあるカリウムチャネル（ROMK）の制御が外れ、いくらカリウムを補給しても尿から漏れ出し続けてしまいます。治療抵抗性の低カリウム血症に直面した現場では、マグネシウムの併用投与が標準プロトコルとして機能しています。
