「虫刺されごときで病院に行くのは大げさだ」という油断は、時に生命の危機に直結します。ハチ毒によるアレルギーショックは広く知られていますが、アブの唾液タンパク質に対しても重篤な即時型アレルギー反応が生じるケースが医療現場から報告されています。
特に注意すべきが、アブアレルギーアナフィラキシーの発症です。過去にアブや他の吸血昆虫に繰り返し刺された経験がある方は、体内にアブ毒素に対する特異的IgE抗体が過剰に産生されている可能性があります。刺されてから数分〜30分以内に以下のような兆候が現れた場合、局所症状の治療ではなく生命維持を最優先する超緊急事態となります。
・全身の皮膚に広がる激しい蕁麻疹、全身の痒み、紅潮
・喉の閉塞感、声のかすれ、喘鳴（ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音）、息苦しさ
・急激な血圧低下に伴う激しいめまい、冷や汗、立ちくらみ、顔面蒼白、意識混濁
・激しい腹痛、突発的な嘔気・嘔吐、便意
これらの症状が1つでも認められた場合は、迷うことなく「119番通報による救急車要請」を行ってください。自力での移動や運転は意識喪失のリスクがあり極めて危険です。
全身症状がなく局所の腫脹や痛みが激しい場合、アブに刺されたら何科を受診すべきかという点については、「皮膚科」が唯一無二の専門科となります。内科や整形外科では一般的な抗ヒスタミン薬や抗生剤の処方にとどまることがありますが、皮膚科専門医であれば、皮膚病変の深さとステージを正確に評価し、最適な治療プロトコルを即座に展開できます。
皮膚科でのアブ刺され治療法では、市販薬では入手できない「1群：ストロンゲスト（クロベタゾールプロピオン酸エステル等）」や「2群：ベリーストロング（モメタゾンフランカルボン酸エステル等）」の最強クラスのステロイド外用薬が処方されます。さらに、患部の浮腫と掻痒感を中枢から強力に遮断する第2世代抗ヒスタミン薬（オロパタジンやフェキソフェナジン等）の内服薬を併用します。腫脹が四肢全体に及び歩行困難をきたすような重症例では、炎症の連鎖を急速に断ち切るため、プレドニゾロン等の副腎皮質ステロイド内服薬を3〜5日間の短期間投与する集中的な全身療法が選択され、劇的な治癒効果をもたらします。
