パートナーとの性交渉があり、月経予定日前後に黒や茶褐色の出血が見られた場合、生理の血が黒い妊娠の可能性を無視することはできません。
受精卵が子宮内膜に潜り込む際、内膜の微小な毛細血管を傷つけることで起こる出血を「着床出血（月経様出血）」と呼びます。全妊婦の約15〜25％が経験すると言われていますが、この出血は一般的な生理の経血とは明確に性質が異なります。
- 出血の量：生理はナプキンを数時間ごとに交換する量が出るが、着床出血はお薬手帳やおりものシートに薄くつく程度、ティッシュで拭いた際に少量付着する極めて微量。
- 色の特徴：鮮血であることは稀で、薄いピンク色、あるいは酸化した茶褐色〜黒っぽい点状のシミになることが多い。
- 継続期間：生理が5〜7日間続くのに対し、着床出血は通常1〜2日、長くても3日程度でピタッと止まる。
- 基礎体温：生理であれば体温が急降下して「低温期」に入るが、妊娠が成立している場合は黄体ホルモンの分泌が続き「高温期」が継続する。
ただし、ここで最も警戒すべきは「異所性妊娠（子宮外妊娠）」や「切迫流産」の兆候です。受精卵が卵管などに着床してしまった場合、少量の黒褐色出血とともに、下腹部の片側に突き刺すような激痛が現れます。卵管破裂に至ると腹腔内大量出血で母体の生命危機に瀕するため、黒い出血と片側性の腹痛、あるいは妊娠検査薬の陽性反応が重なった場合は、一刻の猶予もなく夜間救急を含む産婦人科を受診してください。
