良性の胸痛において医学的に最も警戒すべき二次被害は、痛みの発作そのものではなく、胸痛体験が引き金となって発症する「心臓神経症（ヘルスアンザエティ）」や「パニック障害」です。
「またあの激痛が襲ってくるのではないか」「本当は病院で見落とされた心臓病があるのではないか」と疑心暗鬼に陥り、常に脈拍や胸の違和感に過敏になって外出や運動を控えてしまう人がいます。健全なメンタルヘルスを保つためにも、医療機関に頼るべき明確な境界線を理解しておく必要があります。
「胸の痛み 受診の目安」とレッドフラッグサイン
以下に該当する「危険な兆候（レッドフラッグ）」が1つでもある場合は、プレコーディアルキャッチ症候群と自己判断せず、速やかに救急車を呼ぶか緊急受診を行ってください。
- 痛みが15分以上持続し、治まる気配がない
- 胸全体が押しつぶされるような重圧感や絞扼感（締め付け感）がある
- 冷や汗、吐き気、めまい、意識が遠のく感覚を伴う
- 痛みが左肩、首、顎、背中、左腕へと広がっていく
- 階段を上るなど、身体を動かした（労作）瞬間に痛みが誘発される
病院に行くなら「プレコーディアルキャッチ症候群 何科」を選ぶべきか
初めて鋭い胸痛を経験し、一度しっかりと不安を解消したい場合、受診先としては「循環器内科」または「一般内科（総合診療科）」が適しています（中学生以下のお子様であれば小児科）。
受診先では、心電図検査や胸部X線検査（レントゲン）、必要に応じて心エコー検査を行い、虚血性心疾患や気胸、不整脈が存在しないことを確認します。医師から「心臓や肺の画像・波形に一切の異常はありません」という客観的な医学的保証（クリアランス）を得ることこそが、不安の連鎖を断ち切る強力な心理的治療となります。
【プロの結論】様子見でよい人・慎重になるべき人の判断基準
【経過観察で問題ない人】
・過去に内科や循環器科で検査を受け、心疾患や肺疾患を否定されている
・痛む時間が数十秒〜2分程度で、その後は完全に無症状になる
・痛む場所が指先でピンポイントに示せ、呼吸の浅深で痛みが変化する
・運動中ではなく、安静時や特定の姿勢を取ったときにだけ起こる
【慎重に精密検査を受けるべき人】
・今回が人生で初めての胸痛であり、一度も医療機関で胸部検査を受けたことがない
・高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙歴など動脈硬化のリスク因子を複数抱えている
・年齢が40歳以上で、労作時（坂道を歩く、重い荷物を持つなど）に胸の違和感が生じる
・痛みの持続時間が以前よりも徐々に長くなっている
