インターネット上で極めて広範に拡散されているのが、「潰したニキビに家庭用ハイドロコロイド絆創膏（キズパワーパッド等）を貼ると綺麗に早く治る」という言説です。しかし、臨床皮膚科の現場において、この手法は極めて危険な賭けと見なされています。
キズパワーパッド使用の真相を解き明かすと、ハイドロコロイド製剤は本来「無菌状態の擦り傷や切り傷」に対して最大の湿潤効果を発揮する医療資材です。一方、潰したニキビの病巣内には、酸素を極度に嫌う嫌気性菌であるアクネ菌（Cutibacterium acnes）や、毛包深部に潜伏するブドウ球菌が高密度で残存しています。そこへ通気性のない完全密閉パッチを貼付すると、創部内が無酸素状態（低酸素環境）となり、嫌気性菌にとって爆発的な増殖環境が整ってしまいます。結果として、翌日には毛包炎や蜂窩織炎様の重篤な腫脹を招き、皮膚組織が融解して不可逆的な欠損を残す医療トラブルが後を絶ちません。
家庭用常備薬として親しまれている外用薬についても、薬理作用に基づく厳格な使い分けが求められます。
オロナイン軟膏の特性
主成分であるクロルヘキシジングルコン酸塩は、広範囲の細菌に対して静菌・殺菌作用を持ちます。ただし、基剤に油分（ワセリン、オリブ油等）や自己乳化型ステアリン酸グリセリルが多く含まれているため、潰した直後の浸出液が多い急性創傷に厚塗りすると、毛穴を油分で閉塞させて炎症を助長するリスクを孕んでいます。炎症が落ち着いた初期の軽微なニキビには適していますが、血が出ている開放創への多用は推奨されません。
ドルマイシン軟膏の有用性
一方、ゼリア新薬が製造するドルマイシン軟膏は、作用機序の異なる2つの抗生物質（コリスチン硫酸塩とバシトラシン）を配合しています。緑膿菌やグラム陰性桿菌に強いコリスチンと、グラム陽性菌・ブドウ球菌に優れた抗菌力を示すバシトラシンの複合作用により、破裂した傷口の二次感染（化膿）を強力にブロックします。潰して血や体液が出ている創面に対しては、化膿を未然に防ぐ目的で、綿棒を用いた局所的な短期間（2〜3日）の塗布が医学的見地からも理にかなっています。
近年SNSを中心に支持を集めるニキビパッチの評判についても、性質を峻別しなければなりません。ドラッグストアやバラエティショップで市販されているパッチには、主に「浸出液吸収用（薄型ハイドロコロイド）」と「マイクロニードル配合（サリチル酸やCICA等を含浸）」の2系統が存在します。開放創に対して針状突起を持つマイクロニードル型を貼る行為は、傷口に物理的ダメージを上塗りするため完全な過誤です。潰した直後の保護には、通気性を確保した医療用通気フィルムや、微量の浸出液のみを吸い取る超薄型の保護パッチに留める必要があります。
