介護ベッドを取り扱うにあたって、ネット上や一般家庭の間で根強く信じられている代表的な誤解があります。それは「食事のときは、角度を高ければ高いほど（直角近くまで）起こした方が飲み込みやすい」という思い込みです。
人間の解剖生理学において、椅子にしっかりと足を着けて座る「自力座位」であれば90度に近い姿勢が適しています。しかし、ベッド上で背もたれに身を預けた状態で70度〜80度まで起こすと、多くの高齢者は腹部が極度に圧迫されます。胃が圧迫されて食べたものが逆流しやすくなるだけでなく、頭部が前方に突き出て気道が塞がり、かえって誤嚥のリスクを跳ね上げてしまうのです。経口摂取におけるベッド上での最適な角度は、一般的に30度〜60度（頸部を軽く前屈させた状態）とされており、むやみにベッドを立てることが正解ではないという認識の転換が求められます。
また、「背抜きはシーツのシワを伸ばすだけの作業だから省略してもよい」という誤解も散見されます。しかし、背抜きはシーツのためではなく、利用者の皮膚表面と筋肉の間に生じたせん断応力を解放する作業です。最新の体圧測定器を用いた実験データでも、背上げ直後に100mmHgを超えていた仙骨部の局所圧力が、介助者が背中とシーツの間に手を通した瞬間に40mmHg台へと劇的に低下することが実証されています。背抜きは決して省略してはならない「医療・介護処置」そのものなのです。
【プロの結論】おすすめできる人・慎重になるべき人の判断基準
ギャッジアップはすべての人に一様に適用できる万能のケアではありません。利用者の身体状況とリスク要因を正確に査定（アセスメント）し、慎重に判断するための基準を明確にしておく必要があります。
【積極的にギャッジアップを活用すべき状態】
・心不全や慢性閉塞性肺疾患（COPD）があり、平らに寝ていると息苦しさを訴える場合（起座呼吸・半坐位の適応）
・胃食道逆流症（GERD）の既往があり、食後すぐに横になると胃液が逆流しやすい場合
・日中の覚醒レベルを上げ、周囲との会話や視覚刺激によって認知機能の低下を予防したい場合
・自力での寝返りが困難だが、褥瘡のない安定期で車椅子移乗に向けたリハビリを行う場合
【ギャッジアップに極めて慎重になるべき状態】
・仙骨部やすね、踵などに既存の重度褥瘡（ステージIII以上）が存在する場合
・脊椎の圧迫骨折を起こした直後や、重度の脊柱後弯（円背）があり無理な屈曲で骨折リスクがある場合
・血圧の急激な変動（起立性低血圧）を起こしやすい自律神経障害がある場合
・腹膜炎や腹部大動脈瘤の手術直後など、腹圧の上昇が禁忌とされている場合
家族介護の現場では、「寝たきりにさせては可哀想だから」という家族側の心理的焦燥感から、本人の身体が拒絶しているにもかかわらず無理にベッドを起こし続けてしまうケースも見受けられます。介護される側の尊厳と自立を守るためには、介護者の感情論ではなく、客観的な身体アセスメントに基づいた角度管理が何よりも優先されなければなりません。
