右脚ブロックと診断されたら？完全・不完全の違いと放置リスク【2026】についての真相をお届けします。

心電図で右脚ブロック関連の所見が出た際、臨床現場でどのようにリスクが階層化されているのか、具体的な数値と基準を表にまとめました。

項目詳細・数値データ一般的な基準・出現率編集部の見解・評価不完全右脚ブロックQRS時間 0.10〜0.11秒。右室への電気刺激伝達が軽度に遅延。成人健診の約2〜5%に検出。若年者・痩せ型に好発。自覚症状や心疾患歴がなければ、年1回の定期健診で経過観察を継続すれば十分なケースが大半。完全右脚ブロックQRS時間 0.12秒以上。右脚が完全に遮断され、左室経由で興奮。成人の約0.5〜1.5%。60代以上で頻度が増加。初回指摘時は一度、心臓超音波（心エコー）による器質的疾患のスクリーニング受診を強く推奨。二枝ブロック・三枝ブロック右脚遮断に加え、左脚の前枝または後枝も障害された状態。高齢者や心筋疾患患者に散見。完全房室ブロックの前段階。心停止・失神の危険性が格段に跳ね上がるため、ペースメーカー埋め込み適応の精査が必須。ブルガダ型心電図（類似例）V1〜V3誘導で右脚ブロック様波形とST部の上昇が共存。アジア人男性に多い（約0.1〜0.2%）。深夜・安静時に心室細動。右脚ブロックと見誤られやすいが、突然死の直接リスクがあるため不整脈専門医による確定診断が必須。