施術を受けた翌朝、起き上がれないほどの痛みに見舞われ、「揉み返しがひどい」と嘆く声はSNSやレビュー欄で頻繁に見られます。しかし、現場の専門家が語るマッサージ揉み返しの原因と真相は、世間のイメージとやや異なります。
揉み返しとは、不適切な強さの圧迫や摩擦によって筋繊維が微小断裂を起こし、局所的な炎症が生じている状態です。いわば、施術によって筋肉に内出血や打撲傷を負わされたようなものです。これは、施術者が「力任せに押せばコリが取れる」と誤認していたり、受け手の筋膜の状態を見極めずに体重をかけすぎたりした典型的な技術不足によって引き起こされます。一方、血行が急激に促進され、溜まっていた老廃物が全身を巡ることで生じる「好転反応」（一時的な怠惰感や微熱）とは明確に区別されなければなりません。
大手予約サイトの近くのマッサージ口コミ評判を精査すると、技術の高い優良店には明確な共通項があります。例えば、大手ポータルに寄せられた台湾式足裏マッサージのレビュー（総合評価★5）には、次のような具体的な記述が見られます。
「足湯しながらの肩もみが気持ち良いわ～と始まり足裏首肩腰としっかり丁寧に施術してもらいました。結構強めでしたが所々強さの確認をしてくれるので良かったです。」
この利用者の声に象徴されるように、本当に質の高い施術現場では「施術者が独りよがりに力を入れない」「受け手の呼吸や筋緊張を察知し、小まめに力加減を対話で確認する」という基本が徹底されています。逆に「痛みを我慢するほど効く」と強弁する施術者は、筋繊維を破壊している危険性が極めて高いため警戒が必要です。
