食道がん手術を受けるにあたって、治療費の総額と家計への影響は避けて通れない懸念事項です。先進技術のイメージが強いロボット支援下手術（ダビンチ手術）ですが、食道がんに対する術式は公的医療保険の適用対象となっています。
総医療費としては、手術料・麻酔料・入院基本料・検査投薬費用などを合算すると約300万円から450万円に達します。しかし、日本の公的医療保険制度のもとでは、患者本人が支払う窓口負担は年齢や所得に応じて1〜3割（30万〜90万円程度）となり、さらに「高額療養費制度」を利用することで、1カ月あたりの自己負担上限額は大幅に抑えられます。
例えば、70歳未満で標準報酬月額が28万〜50万円（年収約370万〜770万円）の現役世代の場合、ひと月の自己負担上限額はおよそ8万〜9万円程度です。手術と術前後の入院が同月内に収まれば、医療費そのものの窓口支払いは10万円前後に落ち着きます。
ただし、注意しなければならない「保険外費用」が存在します。差額ベッド代（個室料）、入院中の食事療養費標準負担額、手術用の衛生材料費や診断書等の文書料は高額療養費の対象外です。個室を利用した場合、1日あたり1万〜3万円が加算され、2〜3週間の入院で20万〜50万円以上の実費が発生することがあります。治療開始前に病院の「がん相談支援センター」や医療ソーシャルワーカー（MSW）を訪ね、「限度額適用認定証」の事前申請手続きを済ませておくことが、経済的混乱を防ぐ鉄則です。
