飼育者が最も判断に迷いやすいのが、「尾ぐされ病」と「ピンホール（ヒレに小さな穴が開く現象）」の識別です。ピンホールは、水槽内のレイアウト用品にヒレを引っ掛けた物理的損傷や、わずかな水質ショック（pHショック）によって局所的に膜が破れることで発生します。
両者を見分ける最大のポイントは、「患部の縁の状態」と「病変の広がり方」にあります。ピンホールの場合は穴の周囲が透明または通常の発色を保っており、穴以外のヒレは綺麗に開いているのが特徴です。一方、尾ぐされ病は患部の縁が白く濁ったり赤く充血したりしており、日を追うごとに破損領域が外側から内側へと急速に拡大していきます。
ピンホールであれば、清浄な水を保つだけで数日から2週間程度で自然治癒することが大半です。誤って初期から強力な魚病薬を投入すると、かえってベタの肝臓や腎臓に余計な負荷をかける結果となるため、まずは患部の縁に白濁や壊死が見られるかどうかをルーペ等で冷静に見極める必要があります。
