出血を伴う事故に遭遇した際、自力で病院へ向かわせるべきか、直ちに119番通報を呼ぶべきかの線引きに迷うケースは少なくありません。救急要請と止血の判断基準を明確に持っておくことは、傷病者の予後を大きく左右します。
以下のようなショック徴候や外傷の特徴が1つでも認められる場合は、軽症に見えても即座に119番通報を行ってください。
・傷病者の顔面が蒼白で、額や手に冷や汗をかいている
・呼吸が浅く速い、または呼びかけに対する反応が鈍い・意識が朦朧としている
・脈拍が非常に速くて弱く、指先や唇が紫色（チアノーゼ）に変色している
・直接圧迫止血を10分以上正しく継続しても出血が止まる気配がない
・出血部位に深いガラス片や刃物が刺さったまま抜けない状態である
・四肢の広範囲な挫滅、指の切断、骨折を伴う開放性骨折が見られる
通報時の極めて有効なテクニックとして推奨されているのが、「スマートフォンのスピーカー通話の活用」です。119番通報をかけたら即座にスピーカーモードに切り替え、端末を地面に置いたまま両手で直接圧迫止血を継続します。通信指令員（ディスパッチャー）は電話口で止血処置の具体的な口頭指導（指示）を行ってくれます。「現在どこを押さえているか」「血の滲み具合はどうか」を口頭で伝えながら処置を継続すれば、一人きりの現場であっても医療指示を受けながら落ち着いて救助活動を維持できます。
【プロの結論】おすすめできる人・慎重になるべき人の判断基準
直接圧迫止血法は万能のファーストエイドですが、救助者の状況や外傷の病態によって、現場の立ち回りには厳格な境界線が必要です。
【直ちに行動すべき状況（推奨基準）】
家庭内や職場、公道において、ビニール袋等で手の感染防御が可能であり、傷病者の出血点を目視できる環境にある場合です。たとえ相手が見知らぬ他人であっても、レジ袋を手に巻き付けて上から体重をかける行為は、医療資格を持たない一般市民が提供できる最高峰の救命介入となります。
【単独での無理な処置を避け、慎重になるべき状況（回避基準）】
倒れている現場が高速道路上や崩落の危険がある場所など「二次災害の危険」が排除できない環境、あるいは救護者自身の手に出血創があり「感染防御具が何一つ手に入らない」場合です。救護者が倒れてしまっては救助体制が完全に崩壊します。感染防護が取れない極限状況では、傷病者自身に意識があれば自らの手で患部を押さえるよう指示（自己圧迫）し、救護者は通報と周囲の安全管理に専念するのがリスク管理上の冷徹かつ正しい判断です。
