話題沸騰中の トリコモナスおりもの写真と特徴｜泡立つ黄緑色・悪臭の正体とカンジダ比較について、多角的な視点を分かりやすく掲載しています。

デリケートゾーンの激しい不快感に直面した際、トリコモナスと最も混同されやすい疾患が「カンジダ膣外陰炎」です。両者は頻度の高い膣炎ですが、病原体の種類から自覚症状、治療法に至るまで対極に位置します。ドラッグストアで手に入るカンジダ用の市販薬をトリコモナス感染時に誤って使用すると、膣内環境の自浄作用をさらに乱し、症状を劇的に悪化させるリスクがあります。

日常の自己観察で異変の兆候を把握できるよう、臨床データに基づく比較表を以下に整理しました。

項目トリコモナス膣炎膣カンジダ症細菌性膣症（参考）病原体の種類原虫（寄生虫）真菌（カビ・酵母菌）嫌気性菌（一般細菌群）おりものの色・形状黄緑色〜薄黄色／泡状・水様性白色／酒かす・カッテージチーズ状灰色〜薄黄色／サラサラした均一状分泌物の量著しく増加（下着を濡らすほど）中等度の増加（粘膜に付着）軽度〜中等度の増加臭いの特徴強烈な生臭さ（アミン臭・腐敗臭）無臭または弱い酸っぱい発酵臭魚のような生臭さ（軽度〜中度）主な自覚症状熱感、ヒリヒリ感、排尿痛、軽度のかゆみ耐え難い強烈なかゆみ、灼熱感軽度の違和感、多くは無症状標準的な治療薬抗原虫薬（メトロニダゾール内服）抗真菌薬（クロトリマゾール膣錠等）抗菌薬（メトロニダゾール膣錠等）

カンジダの最大の特徴は「夜も眠れないほどの激しい掻痒感（かゆみ）」と「ポロポロとした白い固形物」です。下着や外陰部に白い豆腐の絞りかすのような塊が付着し、激しい痒みで掻きむしりたくなる場合はカンジダの蓋然性が極めて高いといえます。一方で、トリコモナスは痒みよりも「ヒリヒリとした強い刺激感や熱感」、そして何より「鼻を覆いたくなるような生臭い腐敗臭」が前面に出ます。分泌物の性状が液体状で泡立っているか、固形物の塊かという違いは、両者を見分ける上での最大の識別ポイントとなります。