兵庫医科大学ささやま医療センターが直面している課題は、決して丹波篠山市一過性のものではありません。人口減少下にある日本全国の地方都市において、大学分院や公立病院の撤退・再編が相次ぐ「地域医療クライシス」の典型例です。
社会構造的に見れば、医師の絶対的不足ではなく「偏在」と「専門志向」、そして医療従事者の過重労働を防ぐ働き方改革が組み合わさった結果、地方都市で従来の「フルスペック総合病院」を維持することは極めて困難になっています。これからの地域住民には、一つの病院にすべてを求めるのではなく、機能に応じた病院の使い分け（トリアージの意識）が求められます。
【受診判断のガイドライン：誰が選ぶべきか】
- ささやま医療センターの利用が推奨されるケース：
- 生活習慣病や慢性疾患の定期管理、投薬・処方を希望する場合
- 脳卒中や骨折後の回復期リハビリテーション、在宅復帰を目指す入院
- かかりつけ医からの紹介による専門外来通院（漢方、リハビリ等）
- 日中の軽症・中等症の体調不良における初期診療
- 高次医療機関（丹波医療センター・大学病院本院等）を検討すべきケース：
- 緊急の手術やカテーテル治療を要する心筋梗塞・重症脳血管障害
- 高度ながん治療（放射線治療・進行がんの手術等）や希少疾患の精査
- 深夜・休日の重症救急要請（直接119番通報による広域救急搬送）
