顔の筋肉は互いに引っ張り合う「拮抗関係」にあります。口角の位置は、上へ引き上げる筋肉と、下へ引き下げる筋肉の力関係によって決まります。口角下垂の根本的な原因は、このバランスが下方向に偏ってしまうことにあります。
日常の中で下垂を深刻化させている主な要因は以下の通りです。
- 口角下制筋の過緊張：唇の両端から下顎へ走る「口角下制筋」が凝り固まり、常に口角を下方へ強く引っ張り続けている状態です。ストレスによる無意識の食いしばりや歯列接触癖（TCH）があると、この筋肉が異常発達します。
- 抗重力筋（口角挙筋・大頬骨筋）の退化：デスクワークや無言での作業が長時間続くと、口元を上に引き上げる口角挙筋や大頬骨筋が使われず、急速に筋力が低下します。
- 舌の正しい位置の喪失（低位舌）：本来、舌先は上顎の前歯手前にある「スポット」と呼ばれる突起に吸い付いていなければなりません。舌が口腔の底に落ちていると、口輪筋の支持力を失い、口元全体のたるみを誘発します。
- 生まれつきの骨格要因：下顎が後退している骨格や、上顎の前歯が前に出ている噛み合わせ（オーバーバイト）の場合、構造的に口角が下がりやすい傾向があります。「口角下がる生まれつき」と悩む人の多くは、骨格と筋緊張の両方が関与しています。
- 下向きスマホ姿勢とストレートネック：首の前側にある「広頚筋」が下垂すると、下顎から口元全体の皮膚と筋膜が下方向へ引っ張られます。1日平均4時間以上スマートフォンを下向きで見つめる習慣は、下垂の最大加速装置と言えます。
