HbA1cの検査値に関しては、一般的な認識と医学的事実の間にいくつかの大きな盲点が存在する。誤った理解のまま生活習慣を変えたり自己判断で治療を中断したりすることは避けなければならない。
1. 「前日だけ節制すれば数値が下がる」という誤解
通常の空腹時血糖値であれば、前夜の絶食や軽めの食事で一時的に低く抑えることが可能である。しかし、HbA1cは過去1〜2ヶ月間の赤血球全体の糖化度合いを測定しているため、前日や前々日だけの悪あがきは一切通用しない。数値を下げるには、最低でも1ヶ月以上の継続的な生活習慣改善が不可欠となる。
2. 血液疾患による「見かけ上の異常値」
HbA1cはヘモグロビンを測定対象としているため、赤血球の寿命や状態が変化する疾患を抱えている場合、実際の血糖状態とは異なる異常値を示すことがある。
- 偽高値（実際より高く出る）：鉄欠乏性貧血（赤血球の寿命が延び、糖と結合する時間が長くなるため）
- 偽低値（実際より低く出る）：溶血性貧血、肝硬変、人工透析患者、大量出血後（赤血球のターンオーバーが早まり、糖と結合する時間が短くなるため）
貧血の治療を開始した直後や、ヘモグロビン異常症を持つ人の場合、血糖コントロール状態を正しく評価するために「グリコアルブミン（GA）」や「1,5-AG」といった別の指標を併用して判定を行うのが医療現場の標準手順となっている。
