居宅療養管理指導は、介護保険が適用される医療系サービスの一つです。病院や診療所、薬局などに所属する専門職が利用者の自宅を訪れ、医学的な見地から療養生活に必要な指導や助言をおこないます。最大の特徴は、指導結果をケアマネジャー(介護支援専門員)へ情報提供し、ケアプラン作成に役立てる点にあります。
よく混同される「訪問診療」「訪問看護」との違いを明確にしておきましょう。訪問診療は医療保険をベースにした「診察・検査・投薬などの治療行為そのもの」を指します。一方、居宅療養管理指導は介護保険を使い、療養生活を安全に送るための「総合的な管理やアドバイス、ケアマネ連携」を担います。同じ医師が訪問した場合でも、診察自体は訪問診療として医療保険で請求され、生活指導やケアマネへの指示・報告部分は居宅療養管理指導として介護保険で算定される仕組みです。
また、訪問看護は看護師が医師の指示書に従って点滴や褥瘡(床ずれ)処置、バイタルチェックなどの実働的な看護処置を継続的におこなうサービスです。医療処置を直接受ける訪問看護に対し、居宅療養管理指導は専門職による指導・アドバイスが主軸となる点で役割が分かれています。