深部静脈血栓症の看護計画を立案する際、まず整理すべきは病態生理に基づいた看護問題(看護診断)の抽出です。DVT発症のメカニズムは、ルドルフ・ウィルヒョウが提唱した「血流の停滞」「血管内皮の障害」「血液成分の凝固能亢進」という3大要因に集約されます。
効果的な深部静脈血栓症 関連図 書き方としては、原疾患や手術侵襲、安静度(臥床)を起点とし、静脈うっ滞と凝固亢進が重なって下肢静脈内にフィブリン血栓が形成されるプロセスを図式化します。そこから「下肢循環障害」と「血栓遊離による肺動脈塞栓」の2系統へ枝分かれさせると、アセスメントと介入の根拠が明確になります。
臨床現場で設定される代表的な深部静脈血栓症 看護問題は主に以下の3点です。
- 看護問題1:長期臥床や手術侵襲に伴う静脈血流うっ滞および血液凝固亢進に関連した、深部静脈血栓症発症・増悪のリスク
- 看護問題2:下肢深部静脈血栓の遊離に伴う、急性肺血栓塞栓症発症のリスク(生命危機)
- 看護問題3:血栓予防・治療としての抗凝固療法に伴う、出血傾向および組織損傷のリスク