左側の腰背部に位置する代表的な臓器には、左腎臓、尿管、膵臓（すい臓の体部・尾部）、脾臓、そして下行結腸やS状結腸があります。痛みの質が「腰の左側が痛いズキズキ」とした拍動性の痛みや、差し込むような激痛である場合、以下の疾患を強く警戒する必要があります。
まず頻度が高いのが腎結石の症状および尿管結石による左側腰痛です。結石が細い尿管を通過する際、尿の流れが滞って腎盂（じんう）の内圧が急上昇し、冷汗が出るほどの激痛（疝痛発作）が左腰から脇腹、下腹部にかけて走ります。血尿や排尿時痛、吐き気を伴うケースが典型的です。
さらに見逃せないのが急性膵炎による腰痛です。暴飲暴食や過度なアルコール摂取、胆石などが引き金となり、膵液によって自らの組織が消化されることで強烈な炎症を起こします。みぞおちから背中・左腰を貫くような持続的激痛が生じ、前かがみの姿勢（エビのように背中を丸める姿勢）をとると痛みが少し軽くなるという特有の兆候を示します。急性膵炎は急速に重症化し多臓器不全を招くリスクがあるため、一刻を争う救急搬送の対象です。
