治療法の選択は、単に画像診断上の骨折型だけでなく、患者本人の年齢、職業、生活スタイル、全身状態を総合的に加味して下されるべきです。
手術療法を強く推奨するケース
- Neer分類Type IIで転位（ズレ）が大きい骨折
- 早期のデスクワーク復帰や、腕を使う仕事・スポーツへの早期復帰を望む人
- 長期の三角巾固定による肩関節拘縮を回避したい中高齢者
- 確実な骨癒合を得て後遺症リスクを最小限に抑えたい人
保存療法を選択・検討してもよいケース
- Neer分類Type IまたはType IIIで、骨のズレがほとんど生じていない骨折
- 全身麻酔や手術侵襲に耐えられない重篤な基礎疾患を持つ超高齢者
- 認知症等により術後の安静保持やリハビリの指示遵守が極めて困難な場合
