単なる気泡の破裂であれば無害ですが、音が鳴る頻度や音質、付随する症状によっては病的なトラブルを疑わなければなりません。特に膝のポキポキ音と危険なサインを見極める上で注視すべきは、関節内部の構造破綻です。
代表的な疾患の一つが、中高年以降に急増する「変形性膝関節症」です。関節軟骨がすり減ることで骨同士の緩衝機能が失われ、骨の表面が直接擦れ合うようになります。初期段階では立ち上がり時の鈍いポキポキ音や軋轢音（あつれきおん）として現れ、進行すると安静時の疼きや可動域制限を引き起こします。以下の変形性膝関節症初期症状チェックに該当項目がないか確認してください。
- 朝の動き出しのこわばり：起床後、歩き始めの数分間に膝が重く固まったように感じる。
- 階段の下降時の違和感：昇りよりも降りる際に、膝関節へ突き刺さるような衝撃や異音を覚える。
- 正座や深屈曲の困難：以前は問題なくできていた正座やお尻を落とす動作で関節が突っ張る。
加えて、運動時や階段昇降時に半月板損傷と膝の引っかかり感を自覚する場合も厳重な警戒が求められます。半月板は膝の衝撃を吸収するクッションですが、加齢やスポーツ外傷で亀裂が入ると、断裂片が関節の隙間に挟まり「ロッキング（膝が途中で曲がらなくなる・伸びなくなる現象）」を起こします。この際に「パキッ」「コキッ」という重い引っかかり音が生じます。
さらに、若い世代やランナーに多く見られるのが膝関節の滑膜ひだ障害タナ障害です。胎生期の遺残物である関節内の膜（タナ）が、膝蓋骨（お皿の骨）と大腿骨の間に挟まり、屈伸を繰り返すことで炎症を起こして「ペキッ」という擦過音とともに鋭い痛みを発生させます。
