痛みの強さや現れ方は、病気の正体を突き止める決定的な手掛かりになります。症状ごとの特徴を整理しました。
■ 突然の激痛・転げ回るような痛み
激痛の代表格が尿管結石です。腎臓でできた結石が右の尿管に詰まると、右側の背中から脇腹、下腹部にかけて耐え難い激痛が突発的に襲います。血尿や頻尿を伴うことも多く、痛みの波が周期的に押し寄せるのが特徴です。
■ 右上のズキズキした持続痛
胆嚢炎は、胆石が胆嚢管を塞ぎ細菌感染を起こす病気です。右上腹部が激しく痛み、右肩や背中へと痛みが放散することがあります。38度以上の発熱や黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）を伴う場合は、一刻を争う治療が必要です。
■ 右下のチクチク感や押したときの痛み
腸壁の一部が外側に袋状に飛び出す「憩室」に炎症が起きる大腸憩室炎（右側）では、右下腹部にズキズキあるいはチクチクとした痛みが続きます。軽度の発熱や下痢、便秘を伴うこともあり、虫垂炎と非常に似た経過をたどります。
■ 鈍痛や張り感
右腹部が重苦しい、ガスが溜まっている感覚がある場合は、便秘や腸内ガスの貯留が考えられます。大腸の曲がり角である肝彎曲部（かんわんきょくぶ）にガスが溜まると、右上腹部に鈍い圧迫痛が生じることがあります。
