石川遼の妻は、埼玉県松伏町立松伏第二中学校時代の同級生である一般女性です。ネット上では「さとみさん」という名前が広く取り沙汰されていますが、公式には本名を含めて詳細なプロフィールは明かされていません。二人の交際は石川遼が16歳でプロ転向を果たした2008年頃から本格化し、約8年間の交際期間を経て2016年3月に婚姻届を提出しました。
かつて週刊誌にキャッチされた際の嫁画像や目撃談によると、妻は女優の水川あさみ似とも称されるスラリとした長身の美女で、控えめで物静かな佇まいが印象的と報じられています。学生時代からの気心の知れた関係だからこそ、スーパースターとして急速にスターダムを駆け上がった石川遼にとって、彼女は唯一「素の自分」に戻れる精神的シェルターとなっていました。
家族構成については、石川遼本人と妻の2人暮らしであることが有力視されています。結婚から現在に至るまで、子供の誕生に関する公式発表はありません。一部で「子供が生まれた」「お受験を控えている」といった噂が流れたこともありますが、いずれも確証のないネット上の憶測です。アスリートとしての競技生活に集中するため、夫婦2人の時間を大切にする選択を取っていると見られています。