口の下にニキビができる原因を紐解くと、皮膚表面の摩擦や汚れだけでは説明がつかない生体メカニズムに行き当たります。東洋医学において古くから「口周りは脾胃（胃腸）の鏡」と称されてきましたが、現代の内分泌学および皮膚科学においても、消化管粘膜の荒れと皮膚バリアの低下には相関関係が認められています。
暴飲暴食や脂質・糖質の過剰摂取、慢性的な冷えによって消化管の機能が低下すると、腸内フローラの乱れから血流が悪化し、末梢組織である皮膚への栄養供給が滞ります。その結果、表皮細胞の角化サイクルが狂い、毛穴の出口が硬く狭小化してしまうのです。
さらに見過ごせないのが、ホルモンバランスの乱れによる肌荒れです。ストレス過多や睡眠不足、月経周期の後半（黄体期）には、プロゲステロン（黄体ホルモン）や副腎皮質から分泌されるアンドロゲンの影響が強まります。これにより皮脂腺が刺激され、粘着性の高い皮脂が過剰分泌されます。大人ニキビにおける過剰な皮脂分泌対策を講じても症状がぶり返すのは、毛穴の出口が塞がれた深部で、ホルモン刺激を受けた皮脂腺が活動を続けているためです。口元ニキビを繰り返す経緯の背景には、こうした「内臓疲労と内分泌撹乱の二重苦」が潜んでいます。
