インターネット上の質問掲示板や知恵袋などでは、「新鮮な生エビなら平気だったが、古い刺身を食べたら喉が痒くなった」「疲れていたからアレルギーが出ただけ」といった言説が広く流布している。だが、アレルギー専門医の臨床データに基づけば、これらは極めて危険な認識の誤りである。
まず検証すべきは、ヒスタミン食中毒違いである。保存状態の悪い赤身魚や甲殻類では、細菌の酵素作用によって生成されたヒスタミンが蓄積し、これを経口摂取するとアレルギーと酷似した毛細血管拡張、顔面紅潮、蕁麻疹、舌の痺れが引き起こされる。これは生体の抗原抗体反応ではなく「化学物質による中毒」であるため、血中のIgE抗体とは無関係に誰にでも生じる。一度の体験で「鮮度が悪かったから中毒を起こしただけ」と結論づけ、次回以降も自己判断で生食を継続することは、真のアレルギーを見逃す最大の引き金となる。
さらに見過ごせないのがアニサキスアレルギーとの混同だ。生食された海産物（エビの共生環境や誤食された餌、近隣の魚類加工場でのコンタミネーションを含む）に微量のアニサキスタンパク質が付着していた場合、甲殻類抗原ではなくアニサキス抗原に対して体が劇的な即時型アレルギーを起こすケースがある。この場合、エビそのものにはアレルギーがないため、別の日に加熱したエビを食べても症状は出ない。結果として「生のエビだけアレルギーがある」と錯覚し、真の原因である寄生虫アレルゲンへの警戒が抜け落ちてしまう。
また、「甲殻類アレルギー治るのか」という疑問に対しても、冷徹な臨床現実を知る必要がある。鶏卵や牛乳、大豆といった小児期に好発する食物アレルギーは、消化器官の発達に伴い小学校入学前後までに8〜9割が自然寛解（耐性獲得）する。対照的に、成人期に発症した甲殻類アレルギーは、自然寛解する割合が極めて低く、一度獲得された感作状態が生涯にわたって持続するケースが大半を占める。「少しずつ生で食べて体を慣らせば治る」という民間療法的な発想は、致死的なアナフィラキシーを招く無謀な行為にほかならない。
