Q1:足裏のしこりに黒い点々が見えますが、これは血豆ですか?それともイボですか?
A1:外傷や激しいスポーツ直後に生じた孤立性の血腫(血豆)であれば、時間経過とともに皮膚の代謝で自然に表面へ押し出されて消退します。しかし、硬い角質の肥厚を伴い、数週間以上消えずに残っている微小な黒い点々は、ウイルス性イボ(尋常性疣贅)特有の新生毛細血管の点状出血である可能性が極めて濃厚です。自己処置で針で突いたり削ったりせず、速やかに皮膚科を受診してください。
Q2:魚の目だと思い市販のスピール膏を貼っていたら、白くふやけて周りに小さなブツブツが増えてきました。どうすべきですか?
A2:直ちにスピール膏の使用を中止してください。病変が魚の目ではなくウイルス性イボであった場合、サリチル酸によって角質バリアが崩壊した周囲の皮膚へウイルスが広がり、多発化(自家接種)を起こしている典型的な悪化兆候です。ふやけた皮膚を無理に剥がしたり触ったりせず、患部をガーゼや絆創膏で保護した状態で専門医の診察を受けてください。
Q3:皮膚科の液体窒素治療は非常に痛いと聞きましたが、麻酔なしで行うのですか?
A3:液体窒素による凍結凝固療法は、数秒から数十秒の超低温接触を行うため、骨に近い足裏では特有の鋭い鈍痛や凍傷痛を伴います。通常は表面麻酔の効果が硬い角質層を通過しにくいため麻酔なしで施行されますが、痛みの閾値が低い小児や痛みに過敏な患者に対しては、照射時間の微調整や外用療法(ビタミンD3製剤やサリチル酸軟膏)、接触免疫療法など痛みの少ない代替治療を組み合わせることが可能です。担当医に事前の痛みへの懸念を率直に相談することが推奨されます。
Q4:家族にウイルス性イボの患者がいます。家庭内での感染を防ぐ具体的な対策はありますか?
A4:最重要対策は「足裏の接触面を物理的に遮断すること」です。バスマットやタオルの共用を直ちに中止し、使い捨てのペーパータオルや個人専用マットに切り替えてください。また、室内では素足で歩き回らず、靴下や個人専用のスリッパを常時着用することが感染防止に直結します。入浴時も患部を目の粗いスポンジや軽石で擦る行為を禁止し、手で優しく泡洗浄するよう徹底してください。