改訂長谷川式簡易知能評価スケールは、道具をほとんど使わず口頭のやり取りを中心とした全9つの検査項目で構成されています。所要時間は約10〜15分程度と短く、被験者の身体的・心理的負担を最小限に抑える設計が特徴です。
それぞれの設問には明確な医学的意図が組み込まれており、脳のどの部位の機能が低下しているかを浮き彫りにします。
- 設問1：年齢（1点）
自分の満年齢を正しく答えられるか（2年以内の誤差は正解とする）。自己同一性と基礎的記憶の確認。 - 設問2：日時の見当識（計4点）
現在の日時（年・月・日・曜日）を質問。各1点。時間認識を司る海馬や側頭葉の機能低下を測る。 - 設問3：場所の見当識（計2点）
「ここはどこですか？」と尋ね、自発的に場所を答えられれば2点、病院・施設などのジャンルのみであれば1点。空間認識と状況把握力の評価。 - 設問4：3つの言葉の記銘（計3点）
無関連な3つの単語（例：「桜・猫・電車」など）を復唱させる。即時記憶の確認。 - 設問5：計算問題（計2点）
100から7を順に引かせる（100-7、93-7）。作業記憶（ワーキングメモリ）と集中力の測定。 - 設問6：数字の逆唱（計2点）
3桁・4桁の数字を逆から言わせる（例：6-8-2なら「2-8-6」）。注意の持続性と情報の一時保持能力を評価。 - 設問7：3つの言葉の遅延再生（計6点）
設問4で覚えた3つの言葉を、計算や逆唱の後に再度思い出させる。自発想起で各2点、ヒント（植物・動物・乗り物）付きで各1点。長谷川式の最重要項目であり、海馬の短期記憶定着障害を鋭敏に捉える。 - 設問8：5つの物品の記銘・再生（計5点）
相互に関係のない5つの物品（時計・鍵・ペン・硬貨・眼鏡など）を見せて隠し、何があったかを答えさせる。視覚的記憶と想起力の測定。 - 設問9：言語の流暢性（計5点）
「知っている野菜の名前をできるだけ多く挙げてください」と指示。5個以下は0点、6個で1点、7個で2点、8個で3点、9個で4点、10個以上で5点。前頭葉機能（語彙の検索と遂行機能）の評価。
この配点比率を見ると、30点満点のうち「遅延再生（6点）」と「5物品記憶（5点）」、「3語記銘（3点）」を合わせた合計14点が純粋な記憶検査に割り当てられています。初期アルツハイマー病で顕著に現れるエピソード記憶の脱落を見逃さない構成となっています。
