改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）は、合計30点満点で構成される認知機能のスクリーニング検査です。臨床現場において最も重視されるカットオフ値は「20点」に設定されており、判定方法は以下の境界線に基づいています。
日本老年医学会などの臨床研究データによると、20点以下を認知症疑いとした場合、感度（実際に認知症である人を陽性と判定する確率）は約90%、特異度（認知症ではない人を陰性と判定する確率）は約82%という高い診断精度を示します。スコアの段階的な判定基準は次の通りです。
- 21点〜30点（非認知症・正常域）：知能低下は認められない、または軽度の疑い。ただし、高学歴者や初期の軽度認知障害（MCI）は見逃されるリスクが存在します。
- 16点〜20点（軽度認知症の疑い）：日常生活に軽度の支障が生じている可能性があり、専門医による詳細な確定診断（MRI、PET、血液バイオマーカー検査など）が推奨されます。
- 11点〜15点（中等度認知症の疑い）：時間や場所の見当識、直前の記憶想起に明らかな障害が生じており、介護保険サービスの申請や見守り体制の構築が急務となります。
- 0点〜10点（高度認知症の疑い）：重度の記銘力障害および全般的な認知機能低下が進行している状態です。
注意すべきは、この検査単体で「認知症」という病名が確定するわけではないという点です。長谷川式はあくまで認知機能低下のスクリーニング（ふるい分け）であり、うつ病による仮性認知症やせん妄、甲状腺機能低下症などの身体疾患でも点数が低下することがあります。
