自宅のトイレで立ったまま中腰になったり、便座に浅く腰掛けた状態で注入を試みていないでしょうか。中腰の姿勢は、身体の構造上、肛門括約筋に最も強い負荷と収縮がかかる体勢です。狭まった穴へ無理に直線的に差し込もうとすれば、激痛が走るのは解剖学的に当然といえます。
医療現場で推奨されている理想的な体勢は、床やベッドの上に身体の左側を下にして横たわる「左側臥位（シムス位）」です。下側の左足を軽く伸ばし、上側の右足の膝を直角に近い角度までお腹側へ引き曲げます。この姿勢をとると骨盤底筋群の緊張が解け、肛門が自然に緩むため、挿入時の抵抗が最小化されます。
挿入する角度にも明確な基準が存在します。肛門管は背中側ではなく、お腹側（おへその方向）に向かって緩やかに傾斜しています。そのため、ノズルの先端は「おへそ」を目指す角度で斜め前方へ向けて滑り込ませるのが正しいルートです。真上や背骨側へ押し込もうとすると、肛門管の側壁にノズルが衝突し、出血や組織損傷の原因となります。
どこまで入れるかという深さの目安については、決して途中で止めてはいけません。市販薬も処方薬も、ノズルの付け根付近に「段差」や「くびれ」が設計されています。このくびれ部分が肛門の縁に当たる深さ（約2〜3cm）まで、根元までしっかりと挿入する必要があります。浅い位置で薬液を出してしまうと、肛門括約筋の外側に薬剤が漏れ出し、内痔核の患部まで有効成分が到達しません。
