眼瞼下垂の進行は非常に緩やかであるため、初期段階では無意識に表情筋を使って視野を確保してしまい、本人が自覚しにくい特徴があります。日本形成外科学会の知見に基づき、自宅の鏡の前ですぐに実践できる「眼瞼下垂セルフチェック」の手順を整理しました。
確認方法は極めてシンプルです。まず、正面を向いて鏡を見ます。人差し指で左右の眉毛の上をそれぞれ軽く押さえ、眉毛が上に動かないようしっかり固定してください。その状態のまま、目を一度閉じてから、普段通りにパッと目を開きます。
このとき、眉毛を指で押さえられた状態だと「目が非常に開きにくい」「上まぶたが黒目（瞳孔）の上部にかぶさっている」「額に強い力が入ってしまう」と感じた場合、眼瞼下垂が進行している可能性が極めて濃厚です。臨床現場では、瞳孔の中心から上まぶたの縁までの距離を示す「MRD-1（Marginal Reflex Distance-1）」が用いられ、正常値である3.5〜4.5mmを大きく割り込み、2.0mm以下になると明らかな下垂と判定されます。
以下の「眼瞼下垂症状チェックリスト」で、日常生活におけるサインも併せて確認してみましょう。
・夕方以降、特にまぶたが重くなり、視界がかすむように感じる
・額の横ジワが以前より深くなり、常に眉毛が上がっている
・物を見るとき、無意識に顎（あご）を前に突き出す姿勢になる
・二重の幅が昔より広くなったり、三重まぶたのように線が増えたりした
・上まぶたのくぼみが深くなり、目元が落ちくぼんできた
・パソコン作業を続けると、眼球の奥やこめかみが締め付けられるように痛む
2項目以上当てはまる場合は、まぶたの構造そのものに物理的な破綻が起きているサインです。一時的な目薬やアイマスクで休息をとっても根本的な解決には至りません。
