稽留流産の自然排出がいつ起こるのか、そしてどのような時間軸で進行するのかを把握しておくことは、自宅待機時の恐怖を和らげる最大の武器になります。臨床例および体験者の経過詳細まとめを精査すると、発症から終息までは大きく4つのフェーズに分類されます。
第1フェーズは「前兆期」です。稽留流産の診断を受けてから数日、あるいは1〜2週間が経過した頃、薄い茶褐色の出血（茶おり）や、生理痛の始まりに似た鈍い腰痛・下腹部痛が断続的に現れます。この段階では日常生活を送れる程度の違和感ですが、子宮口が徐々に開き始めているサインです。
第2フェーズは「進行・激痛期」です。前兆から数時間から半日ほど経つと、痛みの間隔が10分、5分と短くなり、下腹部を内側から引きちぎられるような鋭い差し込み痛へ移行します。これがまさに稽留流産における自然排出の痛みのピークです。出血量は急激に増大し、通常の生理用ナプキンでは追いつかず、産褥ショーツや夜用パッド、場合によっては大人用オムツの着用が必要になります。
第3フェーズが「排出期」です。耐え難い圧迫感とともに、膣から「つるん」「ぼとっ」と重みのある組織が抜け落ちる感覚が走ります。排出されるのは、手のひら半分ほどの大きさがある暗赤色の血液凝固塊や、白っぽい半透明の膜に包まれた袋状の組織（胎嚢）です。胎嚢の出方には個人差があり、血液の塊の中に完全に包まれて出てくる場合と、ゴルフボール大の弾力のある球体として明確に視認できる場合があります。
第4フェーズは「収束期」です。組織が完全に体外へ抜け出た瞬間、あれほど激しかった激痛が嘘のようにスーッと引き、平穏が訪れます。体験者の多くが「峠を越えたことが身体の感覚で直感的にわかった」と証言する劇的な変化です。その後は通常の生理のピーク程度の出血が数日間続き、1〜2週間かけて徐々に褐色のおりものへと変化していきます。
