公益社団法人日本眼科医会が推奨する点眼指導は、極めて論理的かつ厳格である。毎日のルーティンに組み込むべき目薬の正しい差し方手順を、ステップ・バイ・ステップで確認していこう。
ステップ1:石鹸による確実な手洗い
点眼を始める前、必ず石鹸で指先から爪の間、手のひらを流水洗浄する。指先に付着したウイルスや細菌が、容器の先端や眼球へ移行する接触感染を防ぐための絶対防壁である。
ステップ2:下まぶたを引き下げ「ポケット」を作る(げんこつ法)
顔を軽く天井へ向け、片方の手で握りこぶしを作って下まぶたの下に当てる、いわゆる「げんこつ法」が推奨される。拳の上に点眼瓶を持つ手を乗せて固定し、人差し指で下まぶたを優しく下方へ引く。これにより、下まぶたと眼球の間に安全な「受け皿(結膜嚢)」が出現する。
ステップ3:容器を浮かせ、確実に1滴だけ落とす
下まぶたのポケットを目掛け、容器を真上から構えて1滴だけ静かに滴下する。このとき、目薬の先端がまつ毛に触れる危険性に最大限の注意を払わなければならない。ノズルがまつ毛や皮膚、眼球に一度でも接触すると、毛穴の皮脂や常在菌(表皮ブドウ球菌、緑膿菌など)が陰圧によってボトル内に逆流し、容器内の全薬液を細菌培養液に変えてしまう。ノズル先端は常に目から1〜2cmほど離した状態をキープする。
ステップ4:静かにまぶたを閉じ、目頭を軽く押さえる
滴下後は絶対にまばたきをしてはならない。速やかに、かつ静かに目を閉じ、目頭の涙点部分を指の腹で1〜5分間優しく押さえ続ける。この沈黙の数分間こそが、角膜組織へ薬剤が浸透していく極めて重要な黄金時間である。
ステップ5:溢れた液を清潔に拭き取る
目の外へ流れ出た余分な液は、目を閉じたまま清潔なティッシュやガーゼをそっと当てて吸い取る。ここで目をゴシゴシと擦り拭くのは厳禁である。この点眼後の溢れた液の拭き取り方を怠ると、目の周囲の薄い皮膚が薬液でかぶれ、接触皮膚炎や色素沈着を招く要因となる。