医療DXの推進が進む一方で、現場では依然として細かな運用上の摩擦が報告されています。大手医療機関の事務責任者へのヒアリングやSNS上のコミュニティ検証では、以下のような「生の声」が浮き彫りになっています。
「導入当初に頻発したリーダーの通信エラーは回線強化で激減したが、高齢の患者さんがカードリーダー前で立ち止まり、操作案内で受付スタッフが付きっきりになるケースは今も少なくない」（都内総合病院・医事課担当者の証言）
また、ネット掲示板や知恵袋等のコミュニティでは、「子どもの急病時に祖父母へカードを預けて受診させる際、暗証番号や顔認証の取り回しに困惑した」という家族間運用の難しさを訴える声も見られます。これに対し厚生労働省は、代理人による同行受診や暗証番号を用いない目視確認マニュアルを配布するなど、実務ルールの弾力化で対応を進めています。
デジタル化への抵抗感やプライバシー懸念を抱く層と、手続き省略の恩恵を実感する層との間にある「情報格差（デジタルデバイド）」をいかに埋めるかが、制度定着に向けた構造的課題です。
