大病院を受診する際に避けて通れないのが、紹介状の有無による費用負担と予約の可否です。国の医療提供体制改革に基づき、病床数200床以上の地域医療支援病院や紹介受診重点医療機関では、かかりつけ医からの紹介状を持たずに受診した場合、通常の診療費（健康保険適用分）とは別に特別な自己負担金が徴収されます。
同センターにおいても、東京医大茨城医療センターの紹介状なし費用（選定療養費）が明確に規定されています。医科初診時に紹介状（診療情報提供書）を持参しなかった場合、健康保険の自己負担割合にかかわらず7,700円（税込）以上の選定療養費が原則として加算されます。また、病状が安定して他院へ紹介されたにもかかわらず自身の希望で同センターを受診し続ける「再診時選定療養費」も設定されており、1回あたり3,300円（税込）程度が上乗せされる仕組みです。
受診予約の仕組みにも事前の理解が欠かせません。検索エンジンで「東京医大茨城医療センター ネット予約」と調べる利用者が増えていますが、大学病院の外来システムは一般的なクリニックのような「患者個人がスマートフォンで即座に日時を確定できるWeb予約」とは性格が異なります。地域の診療所やクリニックの医師が患者を紹介する際に、医療連携室を通じて事前予約を取得する「病診連携予約」が基本設計となっているためです。
個人で初診の東京医大茨城医療センターの外来予約を取る場合は、紹介状を手元に用意した上で専用の予約センターに電話を入れる手順が標準ルートとなります。紹介状なしで直接来院した場合は「予約外初診」となり、当日の当番医の空き時間で対応されるため、長時間の順番待ちや受診科目の制限を受けるリスクが跳ね上がります。
