ファンが異変を察知したのは、突発的なものではありませんでした。公の場で見せる彼の表情からかつての覇気が失われ、無精髭に極端にスリムになった体躯、虚ろな眼差しがパパラッチに捉えられるたびに、ネット上では「薬物依存の再発ではないか」「重病を患っているのではないか」という疑念が渦巻きました。
ジャスティンビーバーの激痩せや表情の翳りについて、米ビルボードやグラミー賞関係者の取材によると、原因は単一の要素ではなく、長年蓄積された慢性疾患と過重な精神的プレッシャーが臨界点に達した結果でした。彼は2020年に公開されたYouTubeのドキュメンタリーシリーズ『Justin Bieber: Seasons』の中で、慢性的な疲労感やうつ症状を引き起こすライム病および慢性エプスタイン・バー・ウイルス（EBV）感染症と闘っている事実を自ら告白しています。
外見の変化は不健康な生活習慣によるものではなく、体内で激しい炎症反応が続いていたこと、そして過密なスケジュールの中で免疫機能が著しく低下していたことの表れでした。10代前半から休むことなく世界中を飛び回り、一挙手一投足を監視され続ける環境が、彼の自律神経とメンタルヘルスを極限まで摩耗させていた事実は、数多くの関係者が認める共通の見解です。
