佐藤健の容姿の変遷を検証する上で、最も確実な一次資料となるのが学生時代の記録と初期の出演作品です。ネット上で拡散されている佐藤健の幼少期画像を見ると、すでに大きな瞳とすっきりとした鼻筋を持ち合わせており、整った顔立ちのベースが幼少期から形成されていたことが確認できます。
中学・高校時代の佐藤健の卒アル写真（卒業アルバム）や学生時代の写真においても、その特徴は顕著です。埼玉県立越谷北高校時代に原宿でスカウトされたという経歴が物語る通り、当時から一般離れした美少年として地元でも知られた存在でした。卒アル写真に見られる輪郭や鼻のラインは、現在のシャープな面影をそのまま残しています。
本格的な俳優デビューを飾った2006年のドラマ『プリンセス・プリンセスD』、そして翌2007年に大きなブレイクを果たした『仮面ライダー電王』当時の佐藤健を振り返ると、現在の落ち着いた大人の色気とは異なる、少年特有の丸みと初々しさが際立っています。デビュー当時と比較すると、当時はまだ10代後半特有の頬のふっくら感（バッカルファットの厚み）が残っており、これが「現在と顔が違う」と感じられる最初の要因となっています。
