緑内障と一口に言っても、目の構造によって大きく2つのタイプに分かれます。この違いを理解しないまま「緑内障=すべての風邪薬が禁止」と思い込んでしまうケースが後を絶ちません。
最も警戒すべきなのは閉塞隅角緑内障における禁忌です。もともと角膜と虹彩の隙間(隅角)が狭い構造をしているため、抗コリン薬によって瞳孔がわずかに開くだけで排出口が完全に遮断され、急激に眼圧が危険水域まで跳ね上がるリスクを抱えています。
一方で、国内の緑内障患者の約9割を占める「正常眼圧緑内障」を含む開放隅角緑内障では飲める薬の範囲が大きく広がります。開放隅角タイプは隅角自体が広く開いており、フィルター部分(線維柱帯)の目詰まりが原因であるため、瞳孔が開いたとしても物理的に隅角が塞がる恐れは基本的にありません。自身の緑内障がどちらのタイプなのかを眼科主治医に確認しておくことが、薬選びの明確な分かれ道となります。