日本脳神経外科学会および日本脳卒中学会が策定する合同ガイドラインでは、発症前からの予防的投薬と、発症時の即時介入プロトコルが緻密に規定されている。重症度に応じたモニタリング体制の構築、経頭蓋超音波ドプラ（TCD）やCT血管造影による早期発見が強く推奨されている。
薬物投与だけでは防ぎきれない難治性の狭窄に対しては、カテーテルを駆使した脳血管内治療が極めて強力な切り札となる。微細カテーテルを狭窄部位まで誘導して血管拡張薬を直接局所注入する選択的動脈内持続注入療法や、極小バルーンを膨らませて物理的に血管径を回復させる血管形成術がめざましい進化を遂げた。手技の洗練により、虚血に瀕した脳領域への血流再開は以前にも増して迅速化している。
